Возвращаем радость от движения молодому пациенту

Пациентка Х.К., 16 лет, поступила в отделение онкоортопедии и костной патологии медицинского центра „Наири“ г.Еревана (Республика Армения) в июле 2015 года с жалобами на боли, ограничение движений в правом коленном суставе и припухлость в области нижней трети правого бедра. Пациентка была в клинике обследована, была произведена трепан-биопсия  кости. Гистологическое заключение – „гигантоклеточная опухоль кости“. Решено произвести операцию – сегментарную резекцию дистального отдела бедренной кости и коленного сустава с индивидуальным мегаэндопротезированием. В связи с увеличением размеров опухоли в процессе обследования было решено произвести хирургическое лечение в 2 этапа. На первом этапе (конец августа 2015 года) произведено удаление дистального отдела бедренной кости со временным замещением спейсером (представляющим собой стержень для интрамедуллярного остеосинтеза с пластиковыми расширяющимися кольцами, повторяющими по форме дистальный отдел бедра). Интраоперационно были взяты размеры для изготовления индивидуального эндопротеза типа ЦМС с частичным замещением бедренной кости. Впоследствии через 1,5 месяца был проведен второй этап хирургического лечения – удаление спейсера, эндопротезирование дистального отдела бедренной кости и коленного сустава  индивидуальным мегаэндопротезом фирмы Безноска (модель ЦМС). Послеоперационное течение гладкое, рана зажила первичным натяжением, в настоящее время пациентка проходит курс реабилитационной терапии. 

16 years old girl Kh.K, was admitted to the Department of Orthopedic Oncology and bone pathology of  Nairi Medical Center in Yerevan (Armenia) in July 2015 with complaints of pain, limitation of movement in the right knee and swelling in the lower third of the right thigh. The patient was examined at the clinic, trephine bone biopsy was performed. Morphological conclusion – „giant cell tumor of bone.“ It was decided to perform surgery – segmental resection of the distal femur and knee joint with individual prosthetic replacement. Due to the increase in tumor size in the survey, it was decided to perform surgery in two stages. In the first stage (the end of August 2015) removal of the distal femur with a temporary replacement of a spacer ( a rod for intramedullary nailing with plastic expanding rings, repeating shape the distal femur) was performed. Intraoperative sizes were taken for the manufacture of individual prosthesis types of CMS with partial substitution of the femur. Subsequently, after 1.5 months he second stage of surgery was performed – removal of the spacer, arthroplasty of the distal femur and knee joint by individual distal femur and knee joint prosthesis (model CMS – BEZNOSKA). The postoperative course was uneventful, the wound healed by primary intention, at the moment the patient is undergoing rehabilitation therapy.